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Dermatología

Tengo un gran quiste sebáceo, ¿debo preocuparme?

Autor: Dr. Lady Mariel Landa

Los quistes sebáceos, por definición, no son malignos y tienen cero potencial maligno. Sin embargo, pueden infectarse si la bacteria queda atrapada en este saco de piel muerta.

Normalmente, los quistes sebáceos son asintomáticos. Si el quiste se rompe parcialmente y la piel muerta termina en el tejido circundante, puede producirse una reacción de cuerpo extraño. Esto se ve como un rojo, un trozo de piel y puede ser muy tierno. Como se discutió anteriormente, si las bacterias ingresan a este espacio o saco cerrado, se puede producir un absceso que puede ser muy sensible y, a menudo, requiere drenaje.

La eliminación de los quistes sebáceos es bastante sencilla. Adormece la piel del área, corta la parte superior de la piel con una cuchilla pequeña y extrae todo el saco del quiste de la piel.

¿Qué son los quistes sebáceos?

Los “quistes sebáceos” son una de las afecciones de la piel más comunes que tratamos en dermatología. Los pacientes notan bultos debajo de la piel que pueden ser más pequeños que una pulgada, pero ocasionalmente pueden ser mucho más grandes. Se sienten semifirmes y generalmente son del color de la piel. Clásicamente, podemos ver una pequeña «mancha» en algún lugar del bulto, lo que indica que se trata de un «quiste sebáceo» en lugar de otro tipo de bulto.

El término “quiste sebáceo” es en realidad un nombre impreciso que se ha aplicado a lo largo del tiempo. Este nombre sugiere que el quiste está formado por secreciones aceitosas de las glándulas sebáceas, cuando en realidad el quiste contiene capas de “queratina”, una proteína que forma parte de nuestra piel y folículos pilosos. Por lo tanto, el nombre médico más apropiado para ellos es «quistes epidermoides».

¿Qué causa los quistes sebáceos (epidermoides)?

Los quistes epidermoides ocurren cuando hay una interrupción en la capa superior de un folículo piloso. En circunstancias normales, un folículo piloso se abre en la superficie de la piel sin interrupción. En un quiste epidermoide, una interrupción de este folículo piloso provoca un bloqueo en la apertura del folículo y, por lo tanto, una acumulación de queratina normal de piel/cabello para volver a formarse. Esto significa que los quistes epidermoides no se forman en áreas sin folículos pilosos, por ejemplo, las palmas de las manos y las plantas de los pies.

¿Son peligrosos los quistes sebáceos (epidermoides)?

No son peligrosos en la mayoría de los casos. La mayoría de las veces, estos bloqueos de folículos pilosos ni siquiera causan síntomas y los pacientes simplemente notan un bulto. Ocasionalmente, cuando estos quistes se rompen debajo de la piel, la queratina en ellos se filtra en el tejido circundante y causa inflamación. En este caso, pueden volverse dolorosos/rojos.

Además, las bacterias pueden entrar ocasionalmente en el quiste y causar una infección. Esto también resultará en un dolor visible, enrojecimiento e inflamación en la piel.

Los bultos causados ​​por quistes epidermoides reales no son un tipo de cáncer de piel y no se convierten en cáncer excepto en circunstancias excepcionalmente raras.

¿Cómo deshacerse de un quiste sebáceo (epidermoide)?

Hay varias opciones disponibles para tratar los quistes escamosos, pero cortar todo el quiste con una pequeña cirugía tiene el porcentaje más alto de curar el problema sin revertirlo. Esto implica adormecer el área con una inyección anestésica, seguida de un pequeño corte con un bisturí. Luego limpie todo el quiste con el recubrimiento para asegurarse de que el nódulo no se vuelva a formar y luego cubra la piel con puntos.

Cuando el quiste está muy inflamado o nos preocupa la infección, a menudo tratamos a los pacientes con antibióticos en tabletas para ayudar a reducir el enrojecimiento y la inflamación antes de someterse a una cirugía completa para cortar el quiste. Esto se debe a que la cirugía es más fácil de realizar y a menudo produce una mejor curación cuando el quiste no está rojo ni inflamado.

Otras opciones de tratamiento incluyen inyectar el quiste con una solución de esteroides, así como hacer un pequeño corte en la piel y extraer parte del contenido del quiste. Ambos pueden ayudar a reducir la inflamación y el tamaño del quiste, pero debido a que no elimina la pared del quiste (de donde provienen las proteínas), el quiste a menudo puede volver a formarse en meses o años. Son una buena opción para las personas que no quieren una cirugía con puntos, sino solo una corrección corta o mediana del problema.

¿Qué más podría ser el bulto?

Aunque los quistes epidermoides son una causa muy común de bultos en la piel, existen otras condiciones que pueden presentarse de manera muy similar. Ocasionalmente, los bultos debajo de la piel pueden ser causados ​​por otros tipos de quistes de folículos pilosos, o incluso pueden ser acumulaciones de células grasas conocidas como «lipomas». La mejor manera de entender qué tipo de quiste puede tener es ser evaluado por un dermatólogo. Podemos identificar dónde está su quiste (diferentes tipos de quistes son más comunes en diferentes lugares), cómo se ve agrandado (tiene un folículo piloso visible que puede ser una indicación de un quiste epidermoide), es móvil (¿esto? Puede ser más propio de un lipoma), y varios aspectos más. Además, si extrae el quiste con cirugía, lo enviamos al laboratorio para obtener un diagnóstico definitivo y brindarle tranquilidad.

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