*Belleza corporal*

Piel

La conexión del estrés entre la mente y la piel, parte 1

¿Tu estado de ánimo afecta la salud de tu piel o la salud de tu piel afecta tu estado de ánimo? ¡El enlace funciona en ambos sentidos! En la Parte 1, aprendemos de nuestros expertos, quienes explican el mecanismo de esta compleja relación y cómo mitigar el daño. En la Parte 2, escuchará a un sobreviviente de cáncer que comparte su experiencia sobre cómo mantener el equilibrio mientras espera un diagnóstico, y lo que sigue.

por Jen Singer

Como la pandemia comenzó su segundo año a principios de 2021, parecía un momento importante para hablar sobre el estrés y la piel. Con nuevas variantes más contagiosas de los títulos de COVID-19 que continúan con los cierres y la incertidumbre del suministro de vacunas, los estadounidenses estuvieron más a la vanguardia que nunca. Los dermatólogos han visto la evidencia.

“Se puede saber mucho sobre alguien antes de hablar con él con solo mirar su piel”, dice la dermatóloga de la ciudad de Nueva York Elizabeth K. Hale, MD, vicepresidenta sénior de la Fundación para el Cáncer de Piel. Ella dice que ve una correlación entre la piel de sus pacientes y el bienestar emocional, «porque cuando tu piel se ve bien, te sientes bien y te sientes mejor contigo mismo». Desafortunadamente, lo contrario también es cierto.

Antes de la pandemia, en abril de 2020, las encuestas encontraron que la cantidad de adultos que informaban síntomas de ansiedad, estrés y depresión era tres veces mayor que en abril de 2019. Los datos de los CDC mostraron que esos síntomas aumentaron a medida que avanzaba la pandemia. En agosto de 2020, la gente golpeó lo que New York Times El artículo de opinión llamó el «muro pandémico», ya que una encuesta de la Kaiser Family Foundation mostró que el 53 por ciento de los adultos estadounidenses dicen que su salud mental sufre.

La Skin Cancer Foundation ha escuchado de dermatólogos en los principales centros oncológicos y en la práctica privada que han declarado que debido a que los pacientes temían exponerse al virus, muchos han evitado o pospuesto sus citas regulares. Para las personas con alto riesgo de cáncer de piel, repetir una prueba durante meses puede aumentar el riesgo de diagnosticar la enfermedad cuando es más difícil de tratar. En algunos casos, incluso puede ser en la vida. Para los pacientes que tienen afecciones de la piel como psoriasis, rosácea, eccema, acné y dermatitis, que pueden verse afectadas por el estrés psicológico, sus síntomas también suelen empeorar.

¿Qué es la psicodermatología?

“Realmente existe una asociación bidireccional entre el estrés y la piel que puede hacer que la piel se comporte mal”, dice Richard Fried, MD, dermatólogo y psicólogo clínico certificado en Yardley, Pensilvania. Sin embargo, incluso antes de que la pandemia brillara un enfoque en estos problemas, el campo de la psicodermatología estaba emergiendo. Un artículo de 2016 en la revista internacional Acta DV definió este campo de la medicina como «relativamente nuevo» al abarcar la interacción de la mente y la piel, con tratamientos enfocados en «mejorar la función, reducir la ansiedad física, diagnosticar y tratar la depresión y la ansiedad asociadas con enfermedades de la piel, el manejo del aislamiento social y mejorar autosuficiencia de los pacientes”. Pero el concepto en sí no es nuevo, por supuesto. Como dice el artículo, “Hipócrates (460-377 a. C.), en sus escritos, menciona los efectos del estrés en la piel. Cita casos de personas que se tiran del pelo en respuesta al estrés emocional”.

Lo que Hipócrates no sabía es que en las primeras etapas del desarrollo embrionario se desarrollan varios tejidos y órganos a partir de tres capas de gérmenes (grupos de células humanas). Resulta que la piel y el sistema nervioso se originan a partir de la mismo ruta germinal, lo que puede explicar por qué interactúan tan íntimamente.

Solo piel profunda

A diferencia de otras condiciones médicas, como la diabetes o la hipertensión, una afección de la piel es difícil de ocultar. Aunque los estudios en otros campos de la medicina, como la gastroenterología y la cardiología, han descubierto una superposición con la psicología, la dermatología es única. “Lo que es diferente acerca de la piel es que las personas pueden para ver «Dice Evan Rieder, MD, un dermatólogo certificado y psiquiatra de NYU Langone Health. «de las condiciones».

Otro fenómeno es el aumento de personas que se miran a la cara mientras están en reuniones de video día tras día, una tendencia que parece probable que continúe mucho más allá de la pandemia. “Normalmente, las personas se levantan por la mañana y se miran en el espejo, y llegan a casa del trabajo y se miran en el espejo antes de acostarse”, explica el Dr. Rieder. «Cuando a las personas se les permite mirar su propia imagen durante largos períodos de tiempo, a menudo comienzan a escudriñar los detalles de su rostro de una manera que no es necesariamente saludable». Dado que la gente lo mira con más frecuencia y tal vez bajo una luz dura o reveladora, es una pena. Se informa que los pacientes han solicitado más procedimientos estéticos para mejorar su apariencia y también han solicitado tratamiento para la caída del cabello o pérdida de cabello más de lo habitual.

Los dermatólogos también han visto un aumento en los efectos a largo plazo del uso de máscaras, incluida la erupción alrededor de la boca llamada dermatitis perioral por los médicos y «maskne» por muchos que la han experimentado.

Ciertos trastornos psicológicos están realmente en la piel, como los comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo (BFRB). Este trastorno obsesivo-compulsivo puede incluir un tirón repetitivo del cabello, morderse las uñas o erupciones en la piel. Los síntomas de BFRB están relacionados con los niveles de ansiedad: a medida que alguien con BFRB se estresa más, los síntomas de BFRB empeoran. Como era de esperar, las personas con BFRB informaron un aumento en sus síntomas de BFRB durante la pandemia.

Estrés y cáncer de piel

La luz ultravioleta (UV) del sol es la principal fuente de daño en la piel que puede provocar cáncer de piel. Sin embargo, el estrés también puede desempeñar un papel, ya que hará que el cuerpo produzca moléculas de oxígeno inestables llamadas radicales libres. Estos pueden aumentar la inflamación y dañar el ADN de la piel, lo que lleva a mutaciones y posiblemente al cáncer de piel.

Ser diagnosticado con cáncer de piel puede provocar angustia psicológica de muchas maneras. Es la palabra «c», por un lado. Los pacientes pueden estar preocupados por la propagación del cáncer o la recurrencia. Pueden sentirse nerviosos por el tratamiento o por la cirugía que causa desfiguración, especialmente si el cáncer está en la cara, la cabeza o el cuello, las áreas más comunes del sol. De hecho, el Dr. Hale informa que algunos pacientes se resisten a la eliminación de cánceres de piel de áreas cosméticas sensibles, por temor a las cicatrices en lugar de a la enfermedad.

Ella aconseja a sus pacientes que no teman el tratamiento. “La cara cura realmente mejor”, explica. «Es el mejor suministro de sangre, y es el más indulgente». Ella dice que si bien es importante asegurarse de que se elimine todo el cáncer de piel, los dermatólogos también pueden proporcionar los mejores resultados cosméticos posibles. «Las cicatrices pueden ser ásperas y no desfigurar, mezclándose con arrugas y pliegues naturales. El tratamiento con láser también puede ayudar a minimizar las cicatrices. Es crucial tratar los cánceres de piel lo antes posible por su propia salud y bienestar».

Cuando a las personas se les permite mirar su propia imagen durante largos períodos de tiempo en reuniones de video, a menudo comienzan a escudriñar los detalles de sus rostros de una manera que no es necesariamente saludable.

¿Qué puedes hacer?

“Las condiciones de nuestra piel afectan en gran medida nuestra calidad de vida, nuestra psique, nuestra confianza en nosotros mismos y la forma en que interactuamos con el mundo”, dice el Dr. Rieder. Por lo tanto, es importante obtener ayuda y tratamiento.

  • Hable acerca de frotar sal en mis heridas – d’oh!. No tenga miedo de compartir cómo sus problemas de piel afectan su estado mental, o viceversa, para que pueda obtener la ayuda que necesita. El Dr. Rieder crea planes de tratamiento que pueden incluir medicamentos dermatológicos, pero también pueden incluir terapias psicológicas.
  • no postergues. El Dr. Hale les dice a sus pacientes que no esperen para revisar su piel o para tratar áreas precancerosas y cancerosas en la piel. “El cáncer de piel, aunque es el cáncer más común, también es el más curable cuando se toma por primera vez”, dice. La cancelación del tratamiento después de un diagnóstico solo aumenta la preocupación; conseguir el hecho puede ser un gran alivio.
  • Desarrollar una buena relación con un dermatólogo.. Mantener un horario regular de visitas con su dermatólogo puede ayudar a prevenir problemas de la piel y, si es necesario, tratar primero el cáncer de piel. También le ayuda a desarrollar seguridad y confianza en su médico. El Dr. Hale dice que significa un chequeo anual de la piel de todo el cuerpo para la mayoría de las personas mayores de 18 años, o cada seis meses si le extirparon un crecimiento precanceroso o un cáncer de piel.
  • Toma un papel activo. El Dr. Fried dice que las terapias psicológicas pueden ayudar a sanar la piel. «Sabemos que el yoga, el tai chi, la relajación muscular progresiva y la meditación consciente mejorarán todas las funciones de la piel y aumentarán la capacidad de los tratamientos estándar para que funcionen». El Dr. Hale (que también es corredor) recomienda el ejercicio aeróbico para aumentar el flujo de sangre a la piel y reducir la sensación de estrés.
  • Evite el azúcar y la comida chatarra. Comer una dieta saludable rica en frutas y verduras coloridas y rica en antioxidantes puede ayudar a combatir los radicales libres y la inflamación en la piel y hacerte sentir bien.

Esta es la cantante es un escritor de salud con sede en la ciudad de Nueva York.

Presentado en el 2021 Skin Cancer Foundation Journal

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